Melasma Saat Hamil: Kenapa Muncul dan Cara Menyamarkannya

Bercak kecokelatan yang muncul simetris di pipi, dahi, atau atas bibir punya nama sehari-hari yang cukup menggambarkan: topeng kehamilan. Istilah medisnya melasma, dan dilaporkan terjadi pada sekitar 50–70% ibu hamil.

Melasma tidak berbahaya. Tetapi ia bisa membandel, dan yang Mama lakukan sekarang sangat menentukan seberapa mudah ia memudar nanti.

Kenapa melasma muncul

Beberapa hal bekerja bersamaan:

Hormon. Estrogen dan progesteron merangsang melanosit, sel penghasil pigmen, bekerja lebih aktif.

Sinar matahari. UV adalah pemicunya. Melanosit yang sudah terangsang hormon bereaksi jauh lebih kuat terhadap paparan UV.

Kecenderungan genetik. Kulit yang lebih mudah menggelap lebih rentan mengalaminya.

Kombinasi itu penting dipahami: hormon menyiapkan panggungnya, matahari yang menyalakan lampunya. Mama tidak bisa mengubah hormon kehamilan, tetapi bisa sepenuhnya mengendalikan paparan matahari.

Perlindungan matahari paling menentukan

Ini bukan satu langkah di antara banyak langkah. Untuk melasma, ini langkahnya.

Pakai setiap hari, termasuk saat mendung dan di dalam ruangan. UVA menembus awan dan kaca jendela.

Pilih mineral sunscreen dengan zinc oxide atau titanium dioxide. Selain bebas chemical sunscreen yang bisa mengiritasi kulit sensitif saat hamil, mineral sunscreen juga menghalangi sebagian cahaya tampak, yang ikut memicu melasma pada kulit yang lebih gelap.

Ulangi setiap dua sampai tiga jam jika beraktivitas di luar.

Tambahkan perlindungan fisik, topi bertepi lebar, berteduh, hindari matahari puncak pukul 10 sampai 14.

Pelembap yang sekaligus mengandung SPF membuat langkah ini jauh lebih mungkin dijalani setiap hari, dan konsistensi adalah seluruh pertaruhannya.

Bahan yang membantu menyamarkan

Aman digunakan saat hamil:

• Niacinamide: mengurangi perpindahan pigmen ke permukaan kulit dan meratakan warna
• Vitamin C stabil: antioksidan yang membantu mencerahkan
• Azelaic acid, sering direkomendasikan untuk melasma pada kehamilan

Yang dihindari selama kehamilan:

• Hidrokuinon: penyerapannya cukup tinggi, tidak dianjurkan
• Retinoid dan asam retinoat
• Peeling kimia kuat

Yang realistis diharapkan

Melasma memudar perlahan, dalam hitungan bulan, bukan minggu. Dan ia mudah kambuh: satu akhir pekan di pantai tanpa perlindungan bisa menghapus kemajuan berbulan-bulan.

Setelah melahirkan, saat hormon kembali stabil, banyak Mama melihat melasma memudar sendiri. Yang menetap bisa ditangani dengan pilihan pengobatan yang lebih kuat, yang baru boleh dipakai setelah selesai menyusui.

Yang tidak membantu

Menggosok atau scrub. Melasma berada di lapisan yang tidak bisa digosok hilang, dan iritasi justru memicu lebih banyak pigmen.

Berganti produk setiap dua minggu. Bahan pencerah butuh 8–12 minggu untuk menunjukkan hasil.

Perawatan pencerah tanpa sunscreen. Ini bekerja melawan arus, dan arusnya jauh lebih kuat.

Kapan ke dokter kulit

Temui dokter bila bercak berubah bentuk, warna, atau ukuran dengan cepat, atau hanya muncul di satu sisi wajah, pola melasma biasanya simetris. Perubahan pigmen yang tidak simetris perlu dipastikan bukan hal lain.

Kenapa Sunscreen Adalah Perawatan Utamanya

Melasma dipicu oleh dua hal bersamaan: hormon kehamilan dan sinar matahari. Hormonnya tidak bisa Mama ubah. Sinar mataharinya bisa.

Karena itu urutan perawatan melasma selalu dimulai dari perlindungan. Krim pencerah menyusul. Krim apa pun akan kalah cepat oleh paparan harian yang tidak dilindungi.

Yang perlu diperhatikan:

• SPF 30 atau lebih, broad spectrum, setiap pagi, termasuk saat mendung dan di dalam ruangan dekat jendela
• Ulangi setiap dua jam bila beraktivitas di luar
• Jumlahnya sering kurang, untuk wajah, ukuran dua ruas jari telunjuk dan jari tengah
• Topi bertepi lebar melindungi lebih konsisten daripada pengulangan sunscreen yang sering terlewat

Cahaya tampak, termasuk dari lampu dan layar, juga berperan pada melasma. Sunscreen mineral dengan sedikit warna (tinted) menutupi rentang ini lebih baik daripada formula bening.

Bahan yang Aman Selama Hamil

Yang umumnya dinilai aman dan memang bekerja pada melasma:

• Asam azelaik: pilihan pertama yang paling sering disarankan saat hamil
• Vitamin C: membantu mencerahkan sekaligus melindungi dari radikal bebas
• Niacinamide: mengurangi perpindahan pigmen ke permukaan kulit
• Asam glikolat kadar rendah: mempercepat pergantian sel

Yang perlu ditunda sampai selesai hamil dan menyusui:

• Hidrokuinon: penyerapannya ke tubuh relatif tinggi
• Retinoid dan tretinoin
• Peeling kimia dalam dan sebagian tindakan laser

Apa yang Terjadi Setelah Melahirkan

Pada banyak Mama, melasma memudar sendiri dalam beberapa bulan setelah persalinan seiring turunnya kadar hormon. Sebagian memudar tetapi tidak hilang sepenuhnya, terutama bila paparan matahari terus berlanjut.

Kalau setelah menyusui selesai warnanya masih mengganggu, saat itulah pilihan yang lebih kuat, termasuk hidrokuinon atau tindakan di klinik, bisa dibicarakan dengan dokter kulit.

Yang tidak membantu: berganti-ganti krim pencerah setiap beberapa minggu. Melasma memudar dalam hitungan bulan, bukan hari, dan pergantian produk yang terlalu cepat justru mengiritasi kulit sehingga pigmennya makin gelap.

Ringkasnya

Sunscreen setiap pagi tanpa terlewat, asam azelaik atau vitamin C bila ingin menambah perawatan, hidrokuinon dan retinoid ditunda, dan beri waktu berbulan-bulan sebelum menilai hasilnya.