Hiperpigmentasi Saat Hamil: Kenapa Kulit Menggelap

Sekitar bulan keempat, banyak Mama mulai menyadari hal yang sama: kulit di beberapa bagian tubuh berubah warna. Garis gelap membelah perut. Ketiak dan leher terlihat lebih kusam. Areola melebar dan menjadi jauh lebih gelap.

Perubahan ini sangat umum, diperkirakan lebih dari 90% ibu hamil mengalaminya dalam suatu bentuk. Sebagian akan memudar sendiri. Sebagian butuh perlakuan berbeda. Yang membedakan keduanya layak Mama ketahui.

Kenapa kulit menggelap saat hamil

Penyebabnya satu, dampaknya di mana-mana.

Kehamilan menaikkan kadar estrogen dan progesteron secara drastis. Kedua hormon ini merangsang melanosit, sel penghasil pigmen di lapisan bawah kulit, bekerja lebih aktif. Melanosit yang lebih aktif memproduksi lebih banyak melanin, dan melanin itulah yang membuat kulit tampak lebih gelap.

Yang menarik: penyebarannya tidak merata. Melanosit lebih padat di beberapa area tubuh, dan area itulah yang paling terlihat berubah, areola, area kemaluan, ketiak, leher, lipatan paha, dan garis tengah perut.

Ditambah dua hal yang memperparah:

Sinar matahari. UV adalah pemicu langsung produksi melanin. Kulit yang melanositnya sudah terangsang hormon akan bereaksi jauh lebih kuat terhadap paparan matahari.

Gesekan dan iritasi. Kulit yang berulang kali teriritasi merespons dengan memproduksi pigmen. Ini disebut hiperpigmentasi pasca-inflamasi, dan ia menjelaskan kenapa area yang sering bergesekan atau dicukur menggelap lebih cepat.

Bentuk yang paling sering muncul

Linea nigra: garis gelap di perut

Garis vertikal yang membentang dari pusar ke bawah, kadang sampai ke atas pusar.

Yang jarang diketahui: garis itu sudah ada sejak sebelum hamil. Namanya linea alba, garis jaringan ikat tempat otot perut kiri dan kanan bertemu. Warnanya sama dengan kulit sekitar sehingga tidak terlihat. Hormon kehamilan membuatnya menghitam dan tiba-tiba tampak.

Biasanya muncul di trimester kedua dan memudar dalam beberapa bulan setelah melahirkan.

Areola yang melebar dan menggelap

Perubahan ini sering terjadi paling awal. Banyak Mama menyadarinya bahkan sebelum tes kehamilan.

Ada dugaan menarik soal fungsinya: penglihatan bayi baru lahir masih sangat terbatas, dan areola yang lebih gelap memberi target kontras tinggi yang lebih mudah ditemukan. Ukurannya umumnya mengecil setelah masa menyusui selesai, meski warnanya bisa menetap lebih gelap dari sebelumnya.

Ketiak, leher, dan lipatan paha

Area lipatan menggelap karena beberapa hal bekerja bersamaan: melanosit yang padat, hormon yang merangsangnya, dan gesekan sehari-hari.

Bentuk ini paling bisa Mama pengaruhi, karena faktor gesekannya ada dalam kendali Mama. Mencukur lebih jarang, memilih produk yang tidak mengiritasi, dan memakai bahan yang menyerap keringat semuanya berpengaruh.

Melasma: bercak di wajah

Bentuk yang paling membandel, dan satu-satunya yang sering menetap setelah melahirkan. Karena penanganannya berbeda, kami membahasnya terpisah di artikel tentang melasma saat hamil.

Tahi lalat dan bekas luka yang menggelap

Tahi lalat lama, bintik, dan bekas luka juga bisa menjadi lebih gelap. Perubahan ini biasanya normal.

Tetapi periksakan ke dokter kulit bila ada tahi lalat yang membesar dengan cepat, bentuknya menjadi tidak simetris, tepinya tidak rata, warnanya bercampur, atau berdarah. Kehamilan bukan alasan untuk menunda pemeriksaan tahi lalat yang mencurigakan.

Mana yang akan memudar sendiri

Kabar baiknya, sebagian besar akan memudar.

Umumnya memudar dalam beberapa bulan: linea nigra, penggelapan ketiak dan lipatan, penggelapan kulit yang menyeluruh.

Memudar sebagian, sering menyisakan bayangan: areola, tahi lalat yang menggelap.

Paling sering menetap dan butuh penanganan: melasma di wajah.

Waktunya mengikuti hormon. Sebagian besar Mama melihat perbaikan nyata dalam tiga sampai enam bulan setelah melahirkan, dan lebih lambat bila menyusui.

Yang bisa Mama lakukan sekarang

Lindungi kulit dari matahari, ini yang paling menentukan. Bukan hanya untuk wajah. Bila Mama berjemur dengan perut terbuka, linea nigra akan menggelap lebih jauh. Tabir surya mineral dengan zinc oxide dan titanium dioxide bekerja dengan memantulkan sinar UV di permukaan kulit dan menjadi pilihan yang banyak dianjurkan selama kehamilan.

Kurangi gesekan. Pakaian yang terlalu ketat di leher, ketiak, dan lipatan paha memperburuk pigmentasi di area yang memang sudah rentan.

Berhenti menggosok. Reaksi pertama banyak Mama terhadap ketiak yang menggelap adalah menggosoknya lebih keras. Ini justru menambah iritasi, dan iritasi menambah pigmen.

Pilih bahan aktif yang aman. Niacinamide, vitamin C dalam bentuk stabil seperti Ethyl Ascorbic Acid, dan azelaic acid umumnya dianggap aman selama kehamilan. Ekstrak peony juga digunakan sebagai bahan pencerah dan menjadi bahan utama Advanced Brightening Serum Mama's Choice.

Hindari hidrokuinon dan retinoid. Keduanya efektif untuk pigmentasi, tetapi tidak dianjurkan selama kehamilan.

Bersabar dengan urutannya. Melindungi dari matahari lebih dulu, baru mencerahkan. Bahan pencerah apa pun bekerja melawan arus bila paparan UV harian tidak dikendalikan.

Kapan perlu ke dokter

Hubungi tenaga kesehatan bila:

• Tahi lalat berubah bentuk, ukuran, warna, atau berdarah
• Kulit menggelap disertai rasa gatal hebat, terutama di telapak tangan dan kaki, ini bisa menandakan kolestasis kehamilan yang perlu ditangani
• Muncul bercak gelap seperti beludru di leher atau ketiak secara tiba-tiba, yang kadang berkaitan dengan resistensi insulin
• Pigmentasi belum juga memudar setelah setahun

Selebihnya: apa yang sedang terjadi pada kulit Mama adalah reaksi wajar tubuh terhadap kehamilan, dan sebagian besarnya akan pergi dengan sendirinya.